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關(guān)于哮喘自救知識(shí)有哪些？

　　1
　　什么是哮喘？
　　哮喘全稱為支氣管哮喘，是由多種細(xì)胞（如嗜酸性粒細(xì)胞、肥大細(xì)胞、T 淋巴細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、氣道上皮細(xì)胞等）和細(xì)胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病。
　　這種慢性炎癥與氣道高反應(yīng)性相關(guān)，通常出現(xiàn)廣泛而多變的可逆性氣流受限，導(dǎo)致反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，多在夜間和（或）清晨發(fā)作、加劇，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。
　　2
　　哮喘與哪些因素有關(guān)
　　跟遺傳有關(guān)
　　遺傳因素在哮喘的發(fā)病中起著重要作用。研究表明，哮喘具有多基因遺傳傾向，有家族遺傳史的人患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)更高。如果父母中有一方患有哮喘，子女患哮喘的幾率約為20%；如果父母雙方都患有哮喘，子女患哮喘的幾率則高達(dá)50%。
　　跟環(huán)境有關(guān)
　　（1）過(guò)敏原：常見(jiàn)的過(guò)敏原包括花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛、霉菌等。吸入過(guò)敏原可引起氣道的過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。
　　（2）空氣污染：空氣中的污染物如二氧化硫、二氧化氮、顆粒物等可刺激呼吸道，加重哮喘癥狀。長(zhǎng)期暴露在污染的空氣中，還可能增加患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。
　　（3）感染：病毒、細(xì)菌、支原體等感染可誘發(fā)哮喘發(fā)作。尤其是兒童，呼吸道感染是哮喘發(fā)作的常見(jiàn)原因之一。
　　（4）職業(yè)因素：某些職業(yè)環(huán)境中存在的有害物質(zhì)，如化學(xué)物質(zhì)、粉塵、煙霧等，可能引起職業(yè)性哮喘。
　　（5）飲食因素：某些食物如牛奶、雞蛋、魚(yú)蝦、花生等可能引起過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致哮喘發(fā)作。此外，食品添加劑、防腐劑等也可能誘發(fā)哮喘。
　　跟心理有關(guān)
　　情緒波動(dòng)、精神緊張、壓力過(guò)大等心理因素也可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。長(zhǎng)期的心理壓力可能影響免疫系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的功能，從而增加哮喘的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
　　3
　　哮喘有哪些癥狀
　　喘息
　　喘息是哮喘最主要的癥狀之一，表現(xiàn)為呼吸時(shí)發(fā)出哮鳴音，就像吹口哨一樣。喘息通常在呼氣時(shí)更加明顯，嚴(yán)重時(shí)患者可能會(huì)感到呼吸困難。
　　咳嗽
　　咳嗽也是哮喘的常見(jiàn)癥狀之一，可為干咳或伴有痰液。咳嗽通常在夜間和清晨發(fā)作較為頻繁，且可能會(huì)因運(yùn)動(dòng)、接觸過(guò)敏原等因素而加重。
　　氣促
　　氣促是指呼吸急促、困難，患者可能會(huì)感到胸悶、氣短，需要用力呼吸才能滿足身體的氧氣需求。
　　胸悶
　　胸悶是哮喘患者常有的感覺(jué)，患者可能會(huì)感到胸部壓迫感、沉重感，就像有一塊石頭壓在胸口一樣。
　　哮喘的癥狀通常在接觸過(guò)敏原、運(yùn)動(dòng)、感染等因素后發(fā)作，發(fā)作時(shí)間和嚴(yán)重程度因人而異。有些患者的癥狀可能比較輕微，僅在特定情況下才會(huì)出現(xiàn)；而有些患者的癥狀則可能非常嚴(yán)重，甚至危及生命。
　　4
　　醫(yī)生如何診斷哮喘
　　癥狀和病史
　　醫(yī)生通常會(huì)詢問(wèn)患者的癥狀、發(fā)作頻率、嚴(yán)重程度、誘發(fā)因素等病史信息。
　　如果患者出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，尤其是在夜間和清晨發(fā)作，或者在接觸過(guò)敏原、運(yùn)動(dòng)、感染等因素后發(fā)作，醫(yī)生會(huì)高度懷疑哮喘的可能。
　　肺功能檢查
　　肺功能檢查是診斷哮喘的重要手段之一。通過(guò)肺功能儀可以測(cè)量患者的肺活量、呼氣流量等指標(biāo)，評(píng)估氣道的通暢程度。哮喘患者的肺功能檢查通常會(huì)顯示呼氣流量降低、氣道阻力增加等異常結(jié)果。
　　圖源：深圳市第四人民醫(yī)院
　　過(guò)敏原檢測(cè)
　　如果懷疑哮喘是由過(guò)敏引起的，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。過(guò)敏原檢測(cè)可以幫助患者確定具體的過(guò)敏原，從而采取相應(yīng)的預(yù)防措施。常見(jiàn)的過(guò)敏原檢測(cè)方法包括皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)等。
　　圖源：深圳市南山婦幼保健院
　　胸部X線檢查
　　胸部X線檢查可以幫助醫(yī)生排除其他肺部疾病，如肺炎、肺結(jié)核、氣胸等。
　　哮喘患者的胸部X線檢查通常無(wú)明顯異常，但在哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)肺過(guò)度充氣的表現(xiàn)。
　　圖源：深圳市人民醫(yī)院
　　5
　　哮喘的治療
　　避免接觸過(guò)敏原
　　對(duì)于由過(guò)敏引起的哮喘患者，避免接觸過(guò)敏原是預(yù)防哮喘發(fā)作的重要措施。患者可以通過(guò)過(guò)敏原檢測(cè)確定具體的過(guò)敏原，然后采取相應(yīng)的預(yù)防措施，如避免接觸花粉、塵螨、動(dòng)物皮毛等過(guò)敏原，保持室內(nèi)清潔、通風(fēng)，使用空氣凈化器等。
　　藥物治療
　　（1）控制藥物：控制藥物主要用于長(zhǎng)期控制哮喘癥狀，減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度。常見(jiàn)的控制藥物包括吸入性糖皮質(zhì)激素、長(zhǎng)效β？受體激動(dòng)劑、白三烯調(diào)節(jié)劑、茶堿等。
　　？吸入性糖皮質(zhì)激素：是目前治療哮喘最有效的藥物之一，可以減輕氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性。吸入性糖皮質(zhì)激素通常需要長(zhǎng)期使用，以達(dá)到控制哮喘的目的。
　　？長(zhǎng)效β？受體激動(dòng)劑：可以舒張氣道平滑肌，緩解哮喘癥狀。長(zhǎng)效β？受體激動(dòng)劑通常與吸入性糖皮質(zhì)激素聯(lián)合使用，以增強(qiáng)治療效果。
　　？白三烯調(diào)節(jié)劑：可以抑制白三烯的合成和釋放，減輕氣道炎癥。白三烯調(diào)節(jié)劑適用于對(duì)阿司匹林敏感的哮喘患者、運(yùn)動(dòng)性哮喘患者等。
　　？茶堿：可以舒張氣道平滑肌，增強(qiáng)呼吸肌的收縮力，改善呼吸功能。茶堿的治療劑量和中毒劑量比較接近，使用時(shí)需要注意監(jiān)測(cè)血藥濃度。
　　（2）緩解藥物：緩解藥物主要用于快速緩解哮喘癥狀，如喘息、咳嗽、氣促等。常見(jiàn)的緩解藥物包括短效β？受體激動(dòng)劑、抗膽堿能藥物、全身用糖皮質(zhì)激素等。
　　？短效β？受體激動(dòng)劑：可以迅速舒張氣道平滑肌，緩解哮喘癥狀。短效β？受體激動(dòng)劑通常在哮喘發(fā)作時(shí)使用，按需給藥。
　　？抗膽堿能藥物：可以抑制氣道平滑肌的收縮，緩解哮喘癥狀。抗膽堿能藥物通常與短效β？受體激動(dòng)劑聯(lián)合使用，以增強(qiáng)治療效果。
　　？全身用糖皮質(zhì)激素：在哮喘發(fā)作嚴(yán)重時(shí)，可使用全身用糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療。全身用糖皮質(zhì)激素的副作用較大，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。
　　免疫治療
　　對(duì)于由過(guò)敏引起的哮喘患者，免疫治療是一種有效的治療方法。免疫治療主要包括過(guò)敏原特異性免疫治療和非過(guò)敏原特異性免疫治療。
　　？過(guò)敏原特異性免疫治療：又稱脫敏治療，是通過(guò)逐漸增加患者對(duì)過(guò)敏原的接觸劑量，使患者的免疫系統(tǒng)對(duì)過(guò)敏原產(chǎn)生耐受，從而達(dá)到治療哮喘的目的。過(guò)敏原特異性免疫治療通常需要持續(xù)3～5年，治療過(guò)程中需要密切監(jiān)測(cè)患者的反應(yīng)。
　　？非過(guò)敏原特異性免疫治療：包括卡介苗多糖核酸、胸腺肽等，這些藥物可以調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)的功能，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，從而減少哮喘的發(fā)作。
　　其他治療方法
　　（1）中醫(yī)治療：中醫(yī)治療哮喘具有一定的療效。中醫(yī)治療哮喘的方法包括中藥治療、針灸、推拿等。
　　？中藥治療哮喘主要是根據(jù)患者的癥狀、體質(zhì)等進(jìn)行辨證論治，選用相應(yīng)的中藥方劑進(jìn)行治療。
　　？針灸、推拿等治療方法可以調(diào)節(jié)人體的氣血、經(jīng)絡(luò)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力，從而緩解哮喘癥狀。
　　（2）康復(fù)治療：康復(fù)治療可以幫助哮喘患者提高肺功能，增強(qiáng)體質(zhì)，減少哮喘的發(fā)作。康復(fù)治療包括呼吸訓(xùn)練、體育鍛煉、營(yíng)養(yǎng)支持等。
　　？呼吸訓(xùn)練可以幫助患者掌握正確的呼吸方法，增強(qiáng)呼吸肌的力量，改善呼吸功能。
　　縮唇呼吸
　　圖源：深圳大學(xué)總醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科
　　？體育鍛煉可以增強(qiáng)患者的體質(zhì)，提高機(jī)體的抵抗力，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。
　　？營(yíng)養(yǎng)支持可以保證患者攝入足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。
　　6
　　哮喘的預(yù)防
　　注意環(huán)境衛(wèi)生
　　保持室內(nèi)清潔、通風(fēng)，定期打掃衛(wèi)生，減少灰塵、塵螨等過(guò)敏原的滋生。避免使用地毯、毛絨玩具等容易滋生過(guò)敏原的物品。
　　避免接觸過(guò)敏原
　　了解自己的過(guò)敏原，盡量避免接觸過(guò)敏原。如果對(duì)花粉過(guò)敏，在花粉季節(jié)應(yīng)減少外出，外出時(shí)佩戴口罩；如果對(duì)塵螨過(guò)敏，應(yīng)保持室內(nèi)干燥、清潔，定期清洗床上用品等。
　　增強(qiáng)體質(zhì)
　　適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體的抵抗力。但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免誘發(fā)哮喘發(fā)作。可以選擇一些適合哮喘患者的運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳、瑜伽等。
　　預(yù)防感染
　　注意保暖，避免感冒等呼吸道感染。在流感季節(jié)，可接種流感疫苗等預(yù)防感染。
　　保持良好的心態(tài)
　　避免情緒波動(dòng)、精神緊張、壓力過(guò)大等心理因素，保持良好的心態(tài)。
　　哮喘是一種常見(jiàn)的慢性呼吸道疾病
　　雖然目前無(wú)法根治
　　但通過(guò)規(guī)范的治療和預(yù)防
　　可以有效地控制哮喘癥狀
　　減少發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度
　　提高患者的生活質(zhì)量
　　如果您懷疑自己患有哮喘
　　應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行診斷和治療
　　

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